Estudo das alterações químicas e morfológicas da dentina radicular tratada com dual rinse HEDP® : comparação com métodos de irrigação convencionais e efeitos na obturação

Neves, João AlbernazDelgado, António SalesCoutinho, Beatriz de Carvalho Luiz Pereira2026-01-072026-01-072025-10-25http://hdl.handle.net/10400.26/60709Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizObjetivos: Avaliar o efeito do sistema de irrigação Dual Rinse® HEDP, em comparação com irrigação sequencial com NaOCl a 3% seguido de EDTA a 17%, sobre a composição química da dentina radicular e sobre o desempenho da obturação com um cimento biocerâmico. Materiais e métodos: Foi realizado um estudo pré-clínico com dentes monorradiculares hígidos, distribuídos por quatro grupos: CG_Pos (NaOCl+EDTA), NaOCl/HEDP (NaOCl e HEDP), HEDP_Sol (apenas HEDP), e CG_X (apenas solução salina). Cada dente foi instrumentado com o sistema de limas BlueShaper, até à lima Z4, e irrigado consoante o grupo a que foi alocado. De seguida, os dentes foram divididos e alocados para microscopia de Raman (n=20) ou microscopia confocal de varrimento a laser (CLSM) (n=16), sendo os últimos obturados com um cimento biocerâmico. Os dentes foram seccionados utilizando um micrótomo. As amostras foram caracterizadas por espectroscopia Raman, através do rácio amida I/mineral (1650 cm⁻¹/960 cm⁻¹), e por microscopia confocal (CLSM), avaliando a profundidade de penetração e a percentagem de preenchimento do cimento biocerâmico nos túbulos dentinários. Resultados: Na análise micro-Raman, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos no rácio amida/mineral (p=0,092). Na análise confocal, a profundidade de penetração do material obturador diferiu entre os grupos (p=0,021), sendo maior no CG_Pos (NaOCl+EDTA) em comparação com o NaOCl/HEDP (p=0,033). Os restantes resultados não foram significativos. Não se observaram diferenças na percentagem da área preenchida por cimento biocerâmico (p=0,843). Conclusão: Os resultados sugerem que o Dual Rinse® HEDP preserva a composição química da dentina radicular e apresenta desempenho semelhante ao protocolo convencional em termos de preenchimento dos túbulos dentinários, embora com menor profundidade de penetração do cimento. São necessários estudos adicionais, para clarificar o impacto do HEDP nesta área da Endodontia.Aim: To evaluate the effect of the Dual Rinse® HEDP irrigation system, compared to sequential irrigation with 3% NaOCl followed by 17% EDTA, on the chemical composition of root dentine and on the performance of filling with a bioceramic cement. Materials and methods: A preclinical study was conducted with healthy single-rooted teeth, divided into four groups: CG_Pos (NaOCl+EDTA), NaOCl/HEDP (NaOCl and HEDP), HEDP_Sol (HEDP only), and CG_X (saline solution only). Each tooth was instrumented with the BlueShaper file system up to Z4 and irrigated according to the group to which it was assigned. The teeth were then divided and assigned to Raman microscopy (n=20) or confocal laser scanning microscopy (CLSM) (n=16), with the latter being filled with a bioceramic cement. The teeth were sectioned using a microtome. The samples were characterised by Raman spectroscopy, using the amide I/mineral ratio (1650 cm⁻¹/960 cm⁻¹), and by CLSM, evaluating the penetration depth and filling percentage of a bioceramic cement into the dentin microtubules. Results: In the Raman analysis, no statistically significant differences were found between the groups in the amide/mineral ratio (p=0.092). In confocal analysis, the penetration depth of the filling material differed between groups (p=0.021), being greater in CG_Pos (NaOCl+EDTA) compared to NaOCl/HEDP (p=0.033). The remaining results were not significant. No differences were observed in the percentage of area filled by bioceramic cement (p = 0.843). Conclusion: The results suggest that Dual Rinse® HEDP preserves the chemical composition of root dentin and performs similarly to the conventional protocol in terms of filling the dentinal tubules, although with a shallower penetration depth of the cement. Further studies are needed to clarify the impact of HEDP in this area of endodontics.porIrriganteDesinfeção canalarDentina radicularDual Rinse® HEDPEstudo das alterações químicas e morfológicas da dentina radicular tratada com dual rinse HEDP® : comparação com métodos de irrigação convencionais e efeitos na obturaçãomaster thesis204075122