Vieira, Maria João Nobre de Matos PereiraVilhena, Hugo Corte RealSá, Filipa Farate2016-12-142016-12-142014-07-18201096765http://hdl.handle.net/10400.26/16787A anemia hemolítica imunomediada (AHIM) é uma das causas de hemólise mais comum em cães e está associada a uma alta taxa de mortalidade. A maioria das mortes ocorre nas primeiras duas semanas de tratamento e estão relacionadas principalmente com complicações tromboembólicas. O papel dos glucocorticóides está atualmente estabelecido como sendo uma das linhas terapêuticas eficazes e há evidência suficiente que documenta com precisão a associação positiva entre estes fármacos e a sobrevivência. Têm sido descritos vários protocolos de associação de outros imunossupressores com os glucocorticóides, principalmente em casos com maus indicadores de prognóstico à apresentação ou com má resposta à monoterapia com glucocorticóides, mas os resultados obtidos nestes estudos, relativamente à sobrevivência, e à eficácia da terapia têm sido difíceis de comparar. Tal é devido ao tamanho reduzido das populações em estudo, à variedade nos grupos em estudo, ao uso de vários protocolos utilizados e à falta de acompanhamento a longo prazo dos cães. Novos fármacos imunomoduladores têm sido estudados como adjuvantes da terapêutica imunossupressora e apesar dos resultados serem promissores ainda não foi descrita uma correspondente diminuição da taxa de mortalidade. As limitações ao uso corrente destes fármacos prendem-se com o seu elevado custo e com a sua falta de disponibilidade. É objetivo desta dissertação fazer uma revisão da literatura atual sobre a abordagem terapêutica a esta patologia, iniciando com uma breve introdução sobre os aspetos fundamentais da mesma.Immune-mediated hemolytic anemia (IMHA), is one of the most common causes of hemolysis in dogs, and is associated with a high mortality rate. Most of the fatalities occur in the first two weeks of treatment, mainly related with thromboembolic complications. The role of glucocorticoids is established as being one of the most effective therapies and there is enough evidence documenting the positive association between these drugs and survival rates. Several protocols of association of other immunosuppressive drugs and glucocorticoids have been described, mainly in cases with poor prognosis at presentation or with poor response to glucocorticoid therapy. The results obtained in these studies, regarding survival rate and effectiveness, have been difficult to compare, due to the reduced size of the population in study, heterogenicity of the populations, lack of standardized protocols and lack of long term follow-up. New immunomodulatory drugs have been studied as adjuvant therapy for this disease but despite promising results, have failed to improve mortality rates. The main limitations to the current use of these drugs is related with their high cost and lack of availability. The aim of this study is to make a revision of the current literature about the therapeutic approach to this disease beginning with a brief introduction about the fundamental aspects.porAnemia hemolítica imunomediada (AHIM)CaninaPrimáriaSecundáriaTerapiaImmune-mediated Hemolytic Anemia (IMHA)CaninePrimarySecondaryTherapymaster thesis201096765