Santos, Ana Rita CaseiroCazorla, Matthieu Marc François2024-11-122024-11-122024-07-15http://hdl.handle.net/10400.26/52765As articulações sinoviais são órgãos especializados complexos que permitem aos equinos a sua locomoção normal e atividades desportivas. No entanto, a osteoartrite equina, uma doença das articulações sinoviais responsável pela degeneração da cartilagem, é muito prevalente entre os indivíduos da espécie, especialmente em atletas de alta competição ou em animais mais velhos. Assim, representa uma preocupação importante para a saúde e o bem-estar dos equídeos, com graves consequências económicas. Os tratamentos convencionais são ferramentas eficazes para gerir a dor e a claudicação. Geralmente, são utilizados fármacos anti-inflamatórios por via sistémica, para gerir a fase aguda da patologia. Outra abordagem utilizada são os corticosteroides intra-articulares, devido às suas potentes propriedades anti-inflamatórias. Outros fármacos intra-articulares que podem ser utilizados são o ácido hialurónico e os glicosaminoglicanos polissulfatados, componentes naturais do líquido sinovial. Apesar da sua eficácia na diminuição dos sinais clínicos, estas abordagens terapêuticas não permitem a regeneração da cartilagem danificada. Recentemente, a Medicina Regenerativa tem sido utilizada com o objetivo de conseguir a regeneração da cartilagem. As terapias hemoderivadas autólogas já são comummente utilizadas, tomando partido das propriedades regenerativas naturais dos constituintes do sangue. O plasma rico em plaquetas apresenta um grande potencial pela sua elevada concentração de fatores de crescimento e boas propriedades anti-inflamatórias, mas as conclusões sobre a sua eficácia na utilização clínica são controversas devido à falta de uniformização dos estudos e de normalização das técnicas de preparação. O soro autólogo condicionado, obtido a partir da incubação de sangue total para obter uma concentração elevada de antagonista dos recetores de interleucina, atua ao bloquear as principais citocinas inflamatórias, que pode melhorar a regeneração da cartilagem. A incubação do produto derivado de plaquetas, originando uma solução proteica autóloga, apresenta também ótimos resultados. Outras modalidades da Medicina Regenerativa incluem as terapias baseadas em células. No tratamento da osteoartrite, as células estaminais mesenquimatosas derivadas de diferentes fontes de tecido apresentam os efeitos mais promissores, mas a sua utilização como tratamento no local de prestação de cuidados ainda não está otimizada e carece de provas sólidas de regeneração completa da cartilagem. A sua associação à engenharia de tecidos pode aumentar a sua eficácia. Em conclusão, as terapêuticas convencionais são uma boa opção para gerir os sinais clínicos da osteoartrite em equinos, mas carecem de efeitos modificadores da doença que permitam a regeneração da cartilagem. As novas opções terapêuticas propostas pela Medicina Regenerativa têm mostrado resultados e conceitos promissores para conseguir a regeneração da cartilagem, mas faltam estudos de base sólida e padronização da sua utilização, para avaliar corretamente a sua eficácia.Synovial joints are complex specialised organs that allow horses their normal locomotion and athletic activities. However, these structures are commonly affected by osteoarthritis, resulting in cartilage degeneration, most commonly observed among high-performance athletes or associated with age. Thus, osteoarthritis presents an important issue in equine health and welfare, bearing severe economic consequences. Standard treatments are effective tools for managing pain and lameness. These generically include the use of anti-inflammatory drugs to manage the acute phase of the pathology, either systemically or intra-articularly, as advised for corticosteroids. Other common intra-articular drugs are hyaluronan or polysulfated glycosaminoglycan, natural components of the synovial fluid, acting towards visco-supplementation. Despite their effectiveness in decreasing symptoms, these therapeutical approaches do not allow for the regeneration of the damaged cartilage. More recently, regenerative medicine strategies have been explored, aiming to achieve effective cartilage regeneration. Autologous hemoderivative therapies are already commonly used, taking advantage of the natural regenerative properties of blood components. Platelet-rich plasma has demonstrated great potential due to its high concentration of growth factors and good anti-inflammatory properties, but conclusions on its efficacy in clinical use are difficult to substantiate, as the literature lacks uniformity in studies design and standardization of the preparation techniques. Autologous conditioned serum obtained from incubation of whole blood to achieve high concentration in interleukin-receptor antagonist, to block major inflammatory cytokines, showed a great anti-inflammatory response and enhanced cartilage regeneration. Autologous protein solution, a platelet-derived product, also shows great results. Other modalities of regenerative medicine include cell-based therapies. In osteoarthritis treatment, mesenchymal stem cells derived from different tissue sources, show the most promising effects but their use as a point-of-care treatment is still not optimised and lacks solid evidence of complete cartilage regeneration. Their association with tissue engineering is further hypothesised to enhance their efficacity. In conclusion, standard therapeutics are a good option to manage symptoms of osteoarthritis in horses but lack disease-modifying effects to allow cartilage regeneration. New therapeutical options from regenerative medicine have shown promising results and concepts to achieve cartilage regeneration, but solid-based studies and standardization of their use are still suboptimal to correctly assess their efficacity.engOsteoartrite EquinaTerapêuticaMedicina RegenerativaTerapias Livres De CélulasCélulas Estaminais MesenquimatosasHorse OsteoarthritisTherapeuticsRegenerative MedicineCell-Free TherapyMesenchymal Stem Cellsmaster thesis203721551