Abecasis, Pedro VeigaLopes, Inês Fernandes Paixão2025-10-072025-10-072025-08-08http://hdl.handle.net/10400.26/58937Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA determinação da idade tem assumido um papel essencial no contexto do aumento global da migração, nomeadamente em situações que envolvem menores não acompanhados e indocumentados. A idade estabelece-se como direito fundamental e a sua determinação é fundamental para assegurar a integração e o bem-estar dos menores, salvaguardando os seus direitos e protegendo-os de situações de risco. Tradicionalmente, o raio-X da mão e do punho e a ortopantomografia têm sido os métodos mais utilizados. A ortopantomografia, em especial, tem enfrentado críticas pelas distorções e ampliações inerentes à técnica, e por avaliar estruturas tridimensionais em apenas duas dimensões, o que compromete a sua fiabilidade. O presente trabalho apresenta uma revisão das recomendações europeias e dos métodos esqueléticos e dentários mais aplicados na estimativa da idade no limiar dos 18 anos, avaliando a utilização do CBCT como alternativa aos métodos tradicionais até agora utilizados. São abordados diversos métodos de análise dentária aplicáveis através do CBCT. Destacam-se o método de estadiamento de Willems et al., a medição da abertura dos ápices dos terceiros molares pelo método de Cameriere, e a análise de proporções pulpares com base na relação entre a dentina depositada na cavidade pulpar e a idade. A avaliação do processo de corticalização do côndilo mandibular e do encerramento da sutura esfeno-occipital revelam-se métodos auxiliares promissores. Contudo, são necessários mais estudos para padronizar a relação entre a idade e os diferentes estádios de desenvolvimento destas estruturas. O CBCT emerge como uma ferramenta mais precisa para a estimativa da idade, permitindo uma análise mais pormenorizada das estruturas da cabeça e pescoço. A tecnologia atual possibilita a redução da dose de radiação associada ao CBCT, tornando aquela que era vista como a sua principal limitação, em relação à ortopantomografia, menos significativa, o que é especialmente relevante no caso de crianças e jovens menores.In the context of increasing global migration, age estimation has become essential, particularly in cases involving unaccompanied and undocumented migrants. Age is a fundamental right, and its accurate assessment is crucial to ensure the integration and well-being of minors, safeguarding their rights and protecting them from situations of risk. Hand and wrist X-rays, as well as orthopantomography, have traditionally been the most commonly used methods. Orthopantomography, in particular, has faced strong criticism due to distortions and magnifications inherent to the technique, as well as for evaluating three-dimensional structures in two dimensions, which compromises its reliability. This study provides a review of the current European recommendations and the most widely used skeletal and dental methods for age estimation around the legal threshold of 18 years. Additionally, it assesses the use of CBCT as a potential alternative to traditional methods. Several dental analysis methods applicable through CBCT are explored. Notable among these are Willems’ et al. method for assessing dental maturation, Cameriere’s technique based on measuring the open apices of third molars, and pulp/tooth ratio analysis, which relies on the correlation between chronological age and secondary dentin apposition within the pulp cavity. The analysis of mandibular condyle cortication and the closure of the spheno-occipital suture are also emerging as promising auxiliary methods in age estimation. However, further studies are needed to standardise the correlation between age and the developmental stages of these structures. CBCT emerges as a more precise approach to age estimation, allowing for a detailed and comprehensive analysis of craniofacial structures. Technological advances have significantly reduced the radiation dose associated with CBCT, mitigating what was previously considered its main limitation compared to orthopantomography, an aspect that is particularly relevant in the case of minors.porDeterminação da idadeDeterminação da maioridade legalTomografia computadorizada de feixe cónico (CBCT)Terceiros molaresmaster thesis203993497