Marques, JoanaVeríssimo, Pedro Marquês2026-03-062026-03-062026http://hdl.handle.net/10400.26/62013Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade em Portugal, com impacto expressivo na autonomia da pessoa e na sobrecarga do cuidador informal (CI). A capacitação do CI em contexto domiciliário é determinante para a continuidade de cuidados, prevenção de complicações e ganhos em saúde. Objetivo: Descrever e analisar, de forma reflexiva e crítica, a intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na capacitação do CI da pessoa dependente por AVC no domicílio, evidenciando ganhos em funcionalidade e redução da sobrecarga. Métodos: Trabalho desenvolvido no âmbito do Estágio de Natureza Profissional (Módulos I e II), com intervenção em múltiplos contextos (UHD, USF, ECCI/UCP, UCINP, Ortopedia e Neurologia). Fundamentação em prática baseada na evidência e no quadro teórico da Teoria das Transições de Afaf Meleis e do Modelo Dinâmico de Avaliação e Intervenção Familiar. Monitorização de resultados com o Índice de Barthel (pessoa) e a Escala de Zarit (CI). Resultados: A intervenção estruturada do EEER (ensino, instrução e treino; reabilitação funcional motora e respiratória; adaptação ambiental; gestão de sintomas; conferência familiar; comunicação terapêutica e follow-up) associou-se a ganhos em independência nas AVD (melhoria do Barthel) e a redução da sobrecarga do CI (diminuição do Zarit). Observou-se maior segurança na prestação de cuidados, melhor adesão ao plano e articulação efetiva entre níveis de cuidados. Conclusões: A capacitação do CI em domicílio, liderada pelo EEER, é eixo central da continuidade de cuidados pós-AVC, traduzindo-se em ganhos mensuráveis para a díade pessoa–cuidador. Recomenda-se o reforço de programas comunitários, a padronização de instrumentos de avaliação e a integração de vias clínicas que assegurem acesso a reabilitação especializada.Background: Stroke is a leading cause of disability in Portugal, profoundly affecting personal autonomy and increasing caregiver burden. Home-based caregiver empowerment is crucial to ensure continuity of care, prevent complications and generate measurable health gains. Objective: To describe and critically analyse the Specialist Rehabilitation Nurse’s (EEER) intervention in empowering the informal caregiver (IC) of stroke-dependent persons at home, highlighting functional outcomes and caregiver burden reduction. Methods: Practice-based project within a Professional Internship (Modules I & II) across multiple settings (Hospital at Home, Family Health Unit, Home & Palliative Care Teams, Neonatal/Pediatric ICU, Orthopedics, Neurology). Theoretical framework drew on Meleis’ Transitions Theory and the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention. Outcomes were monitored using the Barthel Index (person) and the Zarit Burden Interview (caregiver). Results: A structured EEER-led programme—education, skills training, motor and respiratory rehabilitation, environmental adaptation, symptom management, family conferences, therapeutic communication and follow-up—was associated with improved independence in ADLs (higher Barthel scores) and reduced caregiver burden (lower Zarit scores). Enhanced safety, adherence to care plans and effective cross-level coordination were observed. Conclusions: Home-based caregiver empowerment led by the Specialist Rehabilitation Nurse is central to post-stroke care continuity, delivering measurable gains for the person–caregiver dyad. Strengthening community programmes, standardising assessment tools and integrating clinical pathways are recommended to ensure access to specialised rehabilitation.porenfermagem de reabilitaçãocuidador informalacidente vascular cerebralrehabilitation nursinginformal caregiverstrokemaster thesis