Alves, Ricardo CastroSousa, Filipa da Mata Passos2018-12-032018-12-032018-10http://hdl.handle.net/10400.26/25167Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizIntrodução: em periodontologia, recorre-se frequentemente a enxertos gengivais para corrigir recessões gengivais e aumentar a quantidade de gengiva queratinizada. As indicações para este tipo de procedimento são normalmente estéticas, hipersensibilidade dentária ou dificuldade na higienização por diminuição da banda de gengiva queratinizada. Existem várias técnicas cirúrgicas disponíveis, no entanto, a maioria destes procedimentos está associado a algum desconforto pós-cirúrgico na zona dadora (geralmente o palato), o que pode diminuir a aceitação por parte do doente. Objetivo: este estudo pretende verificar se existe redução do desconforto pós-cirúrgico e se a cicatrização é mais rápida, usando membranas de A-PRF no palato após remoção de enxerto gengival. Materiais e Métodos: foram selecionados trinta pacientes, não fumadores, sem patologia sistémica relevante e sem prótese superior, que necessitavam de realizar este procedimento. Foram criados dois grupos (quinze pacientes cada) de forma aleatória: o grupo experimental, onde se colocaram membranas de A-PRF no palato, e o grupo de controlo em que se usaram esponjas de colagénio e sutura na zona dadora. A avaliação de ambos os grupos foi feita no dia da cirurgia, 7 e 14 dias após, e 1 e 3 meses após a cirurgia. A área da ferida cirúrgica e a dor foram os fatores avaliados ao longo do tempo. Os fatores foram avaliados por um observador calibrado para o efeito, em todos os controlos. Resultados: no que respeita à avaliação da dor, o grupo controlo apresenta níveis no intervalo de 1  2 até ao décimo quarto dia (terceiro controlo), enquanto que o grupo experimental apresenta valores de 1 até ao segundo dia apenas (primeiro controlo). O grupo experimental apresenta diminuição percentual da dimensão da área da ferida cirúrgica significativamente maior que o grupo controlo, aos 7 (p <0,001), 14 (p = 0,009) e 30 dias (p <0,001), inversamente aos dois primeiros dias após a cirurgia, onde não houve diferença significativa (p = 0,687). Não se verificaram complicações clínicas em nenhuma das técnicas. Conclusão: os dados obtidos apontam para uma cicatrização mais rápida e menos desconfortável nos pacientes em que foi utilizada a membrana de A-PRF.Introduction: in periodontology, gingival grafts are often used to correct gingival recessions and increase the amount of keratinized gingiva. Indications for this type of procedure are usually aesthetic, hypersensitivity to the teeth or difficulty in hygiene due to a decrease in the keratinized gingiva band. There are several surgical techniques available, however, most of these procedures are associated with some postoperative discomfort in the donor area (usually the palate), which may decrease patient acceptance. Objective: this study intends to verify if there is reduction of the postoperative discomfort and if the healing is faster, using membranes of A-PRF in the palate after removal of gingival graft. Materials and Methods: Thirty patients, non-smokers, without relevant systemic pathology and without superior prosthesis, who needed to perform this procedure, were selected. Two groups (15 patients each) were randomly created: the experimental group, where A-PRF membranes were placed on the palate, and the control group in which collagen sponges and suture were used in the donor zone. The evaluation of both groups was made on the day of surgery, 7 and 14 days after, and 1 and 3 months after surgery. The area of the surgical wound and pain were the factors evaluated over time. Factors were assessed by an observer calibrated for this effect in all controls. Results: with regard to pain assessment, the control group presents levels in the range of 1 2 until the 14th day (third control), whereas the experimental group presents values from 1 until the second day only (first control). The experimental group presented a percentage decrease in the size of the surgical wound area significantly higher than the control group at 7 (p <0.001), 14 (p = 0.009) and 30 days (p <0.001), inversely after the first two days after surgery, where there was no significant difference (p = 0.687). There were no clinical complications in any of the techniques. Conclusion: the data obtained point to a faster and less uncomfortable healing in the patients in whom the A-PRF membrane was used.porCirurgia plástica periodontalEnxerto gengival livrePRF choukrounmaster thesis202028569