Ferro, TiagoHuet, Pacôme Louis René2023-12-042023-12-042023-10-28http://hdl.handle.net/10400.26/48198Dissertação para obtenção do grau de Mestre no Instituto Universitário Egas MonizA International Association for the Study of Pain define dor como “uma experiência emocional e sensorial desagradável, associada a uma lesão tecidular real ou potencial" (Pergolizzi et al., 2020). A dor constitui uma preocupação significativa tanto para os doentes durante a realização de actos médicos invasivos, como para os profissionais de saúde envolvidos. Em Medicina Dentária, os motivos de consulta são muito variados. Os utentes apresentam-se no consultório para realizar check-ups regulares, visitas programadas para tratamento planeado ou porque existem queixas e sintomatologia, muitas vezes com dor, que necessitam de observação urgente (Morris et al., 2019). A dor dentária pode ser provocada por trauma, infeção ou ter uma origem não dentária (Hargreaves & Abbott, 2005). O tratamento sintomático pode ser realizado com recurso a diferentes meios farmacológicos, dos quais se destacam os analgésicos e os anestésicos. Existem ainda várias técnicas locais que podem ser utilizadas na gestão clínica destes doentes, nomeadamente a utilização de bloqueios nervosos periféricos. A satisfação dos doentes e o seu bem-estar é primordial em qualquer acto médico, devendo estes ter acesso aos meios e técnicas mais adequadas para supressão ou tratamento da dor. Desta forma, é imprescindível que os Médicos Dentistas conheçam e possam utilizar os vários recursos à sua disposição. Conhecer os diferentes fármacos e técnicas analgésicas, incluindo os seus efeitos adversos, é fundamental para a tomada de decisões clínicas (Dana et al., 2018). Considerando ainda que os actos cirúrgicos são invasivos, estando associados a níveis elevados de stress e estímulos dolorosos, torna-se importante conhecer os fármacos anestésicos utilizados na prática clínica diária. Estes fármacos podem ter uma aplicação local ou sistémica (geral), com destaque para a possibilidade de serem administrados por via inalatória, devido às suas propriedades clínicas e terapêuticas. Desta forma, a avaliação da via área deve ser rigorosa e dirigida às potenciais complicações que advém da sua utilização. A escolha da modalidade anestésica depende assim de vários factores, incluindo pessoais, técnicos e da experiência do Médico Dentista (Baptista, 2011). O objetivo desta dissertação é realizar uma revisão narrativa da literatura científica e da evidência clínica disponível, com determinação das técnicas analgésicas e anestésicas mais eficazes e com menos potencial de induzir efeitos adversos. Este processo baseia-se na pesquisa e revisão de artigos científicos em plataformas digitais, incluindo a PubMed, The Cochrane Library, Elsevier Embase, entre outros.Pretende-se abordar os mecanismos fisiopatológicos dos estímulos dolorosos e a sua origem em patologia dentária, e os métodos disponíveis na prática clínica actual mais adequados e eficazes na sua resolução e controlo. Serão consideradas e comparadas as guidelines analgésicas utilizadas em diferentes regiões (p.ex. EUA, Europa, Reino Unido), evidenciando as limitações existentes e potencial de melhoria.The International Association for the Study of Pain defines pain as "an unpleasant emotional and sensory experience associated with actual or potential tissue injury" (Pergolizzi et al., 2020). Pain constitutes a significant concern both for patients during the performance of invasive medical acts and for the health professionals involved. In dentistry, the reasons for consultation are varied. Patients come to the office for regular check-ups, scheduled visits for planned treatment or because there are complaints and symptoms, often with pain, that require urgent observation (Morris et al., 2019). Dental pain can be caused by trauma, infection or have a non-dental origin (Hargreaves & Abbott, 2005). Symptomatic treatment can be performed using different pharmacological means, among which analgesics and anaesthetics stand out. There are also several local techniques that can be used in the clinical management of these patients, namely the use of peripheral nerve blocks. Patient satisfaction and well-being is paramount in any medical act, and patients should have access to the most adequate means and techniques for pain suppression or treatment. Thus, it is essential that dentists know and can use the various resources at their disposal. Knowledge of the different drugs and analgesic techniques, including their adverse effects, is fundamental for clinical decision making (Dana et al., 2018). Considering also that surgical acts are invasive, being associated with high levels of stress and painful stimuli, it is important to know the anesthetic drugs used in daily clinical practice. These drugs may have a local or systemic (general) application, with emphasis on the possibility of administration by inhalation due to their clinical and therapeutic properties. Thus, the evaluation of the airway must be thorough and directed at the potential complications arising from its use. The choice of anesthetic modality thus depends on several factors, including personal, technical and the experience and knowledge of the Dentist (Baptista, 2011). The aim of this dissertation is to carry out a narrative review of the scientific literature and the clinical evidence available, with determination of the most effective analgesic and anesthetic techniques with less potential for inducing adverse effects. This process is based on the search and review of scientific articles in digital platforms, including PubMed, The Cochrane Library, Elsevier Embase, among others. The aim is to address the pathophysiological mechanisms of painful stimuli and their origin in dental pathology, and the most appropriate and effective methods available in current clinical practice for their resolution and control. The analgesic guidelines used in different regions (e.g. USA, Europe, UK) will be considered and compared, highlighting the existing limitations and potential for improvement.porDorAnalgesiaAnestesiamaster thesis203395573