ESSNorteCVP - Relatório Final de Estágio
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Percorrer ESSNorteCVP - Relatório Final de Estágio por assunto "Acidente Vascular Cerebral"
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- Intervenção do Enfermeiro Especialista de Enfermagem de Reabilitação na Reabilitação Precoce à Pessoa com AVC AgudoPublication . David Fernando Silva CunhaIntrodução: A intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação (EEER) na fase aguda do Acidente Vascular Cerebral (AVC) tem-se revelado fundamental, reforçando a importância de uma intervenção precoce. O aprofundamento do conhecimento científico e o desenvolvimento de um juízo clínico rigoroso permitem evidenciar a importância da intervenção do EEER neste contexto, integrando uma avaliação inicial detalhada, a aplicação de instrumentos de avaliação validados e a implementação de intervenções fundamentadas na melhor evidência científica disponível. Neste sentido, surge o presente relatório, no âmbito da Unidade Curricular Estágio de Natureza Profissional com Relatório Final, intitulado de: “Intervenção do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação na Reabilitação Precoce à Pessoa com AVC agudo”. Este relatório tem como objetivo evidenciar o trabalho desenvolvido nos diferentes contextos clínicos, documentando o percurso de aprendizagem numa perspetiva reflexiva e destacando a consolidação de uma consciência profissional sustentada nas competências comuns e específicas do EEER. Metodologia: Para responder aos objetivos delineados, recorreu-se à exploração de conceitos fundamentais da Enfermagem de Reabilitação (ER), alicerçados em modelos teóricos, nomeadamente a Teoria do Autocuidado de Orem e a Teoria das Transições de Meleis, bem como na análise crítico-reflexiva da prática clínica, fundamentada na evidência científica e na reflexão sobre os resultados obtidos. Relativamente à estrutura do relatório, este encontra-se dividido em quatro partes principais: a descrição dos contextos clínicos; a apresentação de dois casos clínicos, em consonância com o Modelo CARE, desenvolvidos através da plataforma E4Nursing, que aprofundam a temática da enfermagem de reabilitação ao cliente com AVC; o desenvolvimento das competências comuns e específicas do EEER; e uma síntese conclusiva. Resultados: Globalmente, considera-se que, atendendo à finalidade do estágio, tanto os contextos clínicos como os estudos de caso analisados possibilitaram a aquisição e o aprofundamento das competências fundamentais no âmbito da Enfermagem de Reabilitação, com especial enfoque no cliente em fase aguda do AVC. Conclusão: Este percurso constituiu um marco significativo no desenvolvimento académico e profissional, possibilitando a aquisição de um conjunto de competências fundamentais que, no futuro, serão determinantes para a prática clínica especializada. No contexto da ER no AVC, estas competências traduzem-se na capacidade de prestar cuidados diferenciados e baseados na melhor evidência, contribuindo para a maximização da funcionalidade e qualidade de vida dos clientes afetadas por esta condição.
- Intervenções de enfermagem à pessoa com disfagia após acidente vascular cerebral e ao seu familiar cuidador - uma scoping reviewPublication . Almeida, JoanaEnquadramento: O Acidente Vascular Cerebral impacta significativamente a vida da pessoa e da sua família. Entre as complicações mais comuns está a disfagia. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação tem um papel crucial na recuperação funcional da pessoa mas também na capacitação da mesma e do familiar cuidador, através de ações ao nível do ensino e do treino para promoção da autonomia e prevenção de complicações. Objetivo: Mapear a evidência científica acerca das intervenções dirigidas à pessoa com disfagia após Acidente Vascular Cerebral e ao seu familiar cuidador. Material e métodos: Trata-se de uma Scoping Review, desenvolvida segundo a metodologia proposta pelo Joanna Briggs Institute, realizada nas bases de dados MEDLINE via PubMed®, CINAHL® Complete via EBSCOhost e SciElo entre janeiro e fevereiro de 2024. Foi considerada, adicionalmente, a literatura cinzenta com recurso ao Repositório Científico de Acesso Aberto de Portugal. Foi também realizada pesquisa de estudos por referências bibliográficas. Inclui-se quaisquer tipos de estudos publicados, quantitativos, qualitativos, mistos, de revisão e estudos de caso, nos idiomas português, inglês e espanhol, com participantes adultos e sem limite temporal. Como critério de exclusão foi considerado estudos que abordassem intervenções fora do âmbito das competências do Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação. Dois revisores independentes realizaram a análise da relevância dos estudos, extração e síntese dos dados. Recorreu-se a um terceiro revisor em caso de discordância. Resultados: Dos 136 estudos obtidos foram analisados 4, por responderem aos critérios de elegibilidade, tendo sido possível identificar 4 áreas de intervenção: estratégias de reabilitação, estratégias compensatórias, educação e higiene oral. Essas abordagens apresentaram eficácia no tratamento à pessoa com disfagia. Relativamente às intervenções dirigidas ao familiar cuidador apenas foram integradas no âmbito da educação. Conclusão: As intervenções encontradas poderão apoiar os Enfermeiros Especialistas em Enfermagem de Reabilitação na tomada de decisão fundamentada, orientando a implementação de intervenções à pessoa com disfagia após AVC e ao seu familiar cuidador com vista a ganhos em saúde. Além disso, contribuirão para a implementação de um projeto de melhoria contínua num hospital da região Norte.
- Promoção do autocuidado higiene e vestuário na pessoa com AVC isquémico - Projeto de Melhoria ContínuaPublication . Sacramento, CláudiaO Acidente Vascular Cerebral constituiu umas das principais causas de dependência na pessoa, tendo um impacto negativo na sua vida. Pode alterar a capacidade da pessoa para a realização das suas atividades de vida diária, incluindo o autocuidado. O Enfermeiro Especialista em Enfermagem de Reabilitação assume, um papel fundamental na compreensão do potencial individual da pessoa e na efetividade da promoção do seu autocuidado. No sentido de aprofundar as necessidades na área do autocuidado num hospital da região norte, numa unidade de AVC, foi realizada uma auditoria interna, através da avaliação do autocuidado à pessoa que sofreu AVC. Foram identificados os autocuidados onde a recuperação se mostrou mais contida. De forma a otimizar a resposta de cuidados selecionou-se 2 desses autocuidados: higiene e vestuário. Foi seguida a metodologia utilizada nos projetos de melhoria contínua da qualidade, baseado no ciclo de Deming, seguindo as etapas de Heather Palmer. A construção do projeto obedeceu às recomendações definidas pela Ordem dos Enfermeiros. Definiu-se como intervenção para este projeto, a realização de um programa de reabilitação que visasse a promoção do autocuidado higiene e vestuário. O objetivo principal visou a sistematização das práticas de enfermagem de reabilitação na área do autocuidado higiene e vestuário na pessoa afetada por um AVC isquémico. A aplicação do programa durou 4 meses e contou com a colaboração da equipa de enfermeiros especialistas do serviço. No total participaram no programa dezasseis doentes. Os resultados obtidos foram favoráveis tendo se observado uma evolução positiva na recuperação da independência para o autocuidado higiene e vestuário. Relativamente ao uso de estratégias adaptativas para os dois autocuidados constatou-se, igualmente, uma melhoria dos resultados. Considera-se que este projeto contribuiu para o incremento de qualidade assistencial no local onde foi aplicado, e que os resultados demonstraram melhoria. Pretende-se que o projeto possa ser replicado noutros contextos.