Browsing by Author "Silva, Margarida"
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- Contributo para a validação da Escala de Relación Terapéutica Centrada en la Persona en FisioterapiaPublication . Silva, Margarida; Caeiro, Carmen; Domingues, LúciaIntrodução: A relação terapêutica é um constructo que tem vindo a ganhar cada vez mais importância no contexto da fisioterapia musculoesquelética. A Escala de Relación Terapéutica Centrada en la Persona en Fisioterapia (RTCP-F) tem como objetivo avaliar a relação terapêutica centrada na pessoa em fisioterapia. Este estudo pretendeu contribuir para a validação da RTCP-F para uso em Portugal. Metodologia: Realizou-se um estudo longitudinal com uma amostra de indivíduos com diagnóstico clínico de uma condição musculoesquelética, a realizar tratamentos de fisioterapia. No primeiro momento de avaliação todos os participantes preencheram um questionário de caracterização sociodemográfico, a RTCP-F-VP, a versão portuguesa do Working Alliance Inventory – Short Revised e a versão portuguesa da Tampa Scale of Kinesiophobia. Após 4 a 7 dias, na avaliação intermédia (T1) e após 6 semanas, na avaliação final (T2), todos os participantes preencheram a RTCP-F-VP e a versão portuguesa da Patient Global Impression of Change. Este estudo seguiu as recomendações da COSMIN (Consensus-based Standards for the selection of Health Measurement Instruments). Resultados: Foram incluídos 154 participantes, sendo que destes, 132 também participaram na avaliação intermédia (T1) e 80 na avaliação final (T2). Relativamente à validade de construto, a validade convergente confirmou-se parcialmente, verificando-se que existe uma associação positiva, moderada e significativa entre a pontuação total da RTCP-F-VP e a pontuação total do Inventário de Aliança Terapêutica - Versão Reduzida, Revista (IAT-RR) (rs = 0,451, p<0,001). O valor estimado do erro padrão de medida (EPM) foi de 5,197 (IC 95%: 4,525-5,857) e o da diferença mínima detetável (DMD) de 14,405. Verificou-se a presença de efeitos de “teto” para a pontuação total da escala (84,42%) e para todos os itens. O estudo do poder de resposta não suporta a existência de uma relação entre a RTCP-F-VP e a Patient Global Impression of Change. Conclusão: O presente estudo contribuiu para a validação da RTCP-F-VP, contudo os resultados obtidos não suportam a sua utilização atual no contexto de prática clínica e investigação com a população portuguesa. Sugere-se a realização de novos estudos que incluam estratégias para minimizar a percentagem de efeitos de “teto” e com amostras maiores para a estimativa do poder de resposta e interpretabilidade.
- Desafios das famílias no decorrer da pandemia por COVID-19: Perspetivas de enfermeirosPublication . Silva, Margarida; Barros, Teresa; Loureiro, Helena; Ferreira, Maria Manuela; Figueiredo, MariaEnquadramento: a Pandemia por COVID-19 trouxe implicações às famílias, podendo representar uma ameaça à funcionalidade do sistema familiar, potenciando mudanças na estrutura e no funcionamento familiar, nomeadamente nas rotinas e padrões de interação. Objetivo: analisar a perceção de enfermeiros de cuidados de saúde primários sobre os recursos e fraquezas do ambiente interno das famílias, assim como as ameaças e oportunidades procedentes do ambiente externo, relativos aos efeitos da Pandemia, no funcionamento familiar. Metodologia: estudo qualitativo descritivo. Aplicou-se questionário on-line, com questões de caraterização sociodemográfica e profissional e questões abertas sobre a perceção dos enfermeiros à cerca dos fatores que influenciam o funcionamento familiar, no decorrer da Pandemia por COVID-19, obtendo-se uma amostra de 51 participantes. Processo de amostragem em “bola de neve”. Utilizada técnica de análise de conteúdo para o tratamento de dados. Resultados: na perceção dos participantes as famílias possuem mais recursos do que fraquezas, no seu ambiente interno, e também mais oportunidades, do ambiente externo, do que ameaças para se adaptarem às mudanças impostas pela Pandemia. Conclusão: as forças constituem oportunidades e recursos para os enfermeiros capacitarem as famílias no sentido da superação das fragilidades, constituindo uma estratégia importante para o cuidado centrado na família como unidade.
- A Família em Cuidados de Saúde Primários: caracterização das atitudes dos enfermeirosPublication . Silva, Margarida; Costa, Maria; Martins, MMAs orientações nacionais e internacionais evidenciam as práticas de enfermagem centradas na família. Realizámos um estudo quantitativo, com objetivo de caraterizar as atitudes dos enfermeiros que trabalham em Cuidados de Saúde Primários, na Administração Regional de Saúde do Centro, relativamente à importância de envolver a família nos cuidados de enfermagem. Inquirimos uma amostra de 871 enfermeiros de centros de saúde da região centro de Portugal, com a versão Portuguesa da Escala Families Importance in Nursing Care – Nurses Attitudes (FINC-NA), (Benzei et al., 2008), validada por Oliveira et al. (2009; 2011). Os resultados obtidos, com scores médios elevados nas dimensões Família: recurso nos cuidados de enfermagem (76.48 pontos) e Família: parceiro dialogante e recurso de coping (73.33 pontos) e baixos na dimensão Família: fardo (21.60 pontos), evidenciam que os enfermeiros possuem atitudes de suporte em relação à família, estando relacionadas com a formação que possuem, o tempo de experiência profissional, a unidade onde trabalham e o método de organização dos cuidados. Concluímos que os enfermeiros da Administração Regional de Saúde do Centro possuem atitudes de suporte face à família, o que constitui um critério importante para a qualidade dos cuidados que prestam em contexto de Cuidados de Saúde Primários.
- Impacto da pandemia na situação profissional e no rendimento familiar: estudo descritivo em trabalhadores e famílias portuguesasPublication . Loureiro, Helena Maria; Barros, Teresa Madalena; Silva, Margarida; Ferreira, Maria Manuela Henriques; Figueiredo, Maria Henriqueta
- Impacto económico do aproveitamento de resíduos na Academia MilitarPublication . Silva, MargaridaUma vez que os recursos naturais são esgotáveis existe uma consciência colectiva de que, sem a adopção de um modelo sustentável de aproveitamento de recursos, poderemos estar a comprometer o futuro e as gerações vindouras. O Exército, componente terrestre do sistema de forças nacional do Estado, tem por missão cooperar na defesa militar da República, participar em operações internacionais decorrentes de acordos, tratados e convenções internacionais, e cumprir outras missões de interesse público, como a colaboração em tarefas relacionadas com a satisfação das necessidades básicas e melhoria da qualidade de vida das populações. Assim, dadoo conjunto de actividades que desenvolve, susceptíveis de provocarem danos ambientais, nota uma necessidade acrescida de aplicar políticas ambientais e de aproveitamento de resíduos que diminua os impactos negativos na natureza e na sociedade em geral. Para tal, tem desenvolvido uma estrutura hierárquica, através da distribuição de competências e responsabilidades e práticas ambientais, na medida do possível, conforme as políticas e a legislação em vigor, essenciais para a minimização do impacto ambiental. A Academia Militar, como estabelecimento de ensino superior público universitário militar de formação dos Oficiais dos quadros permanentes do Exército, deve ser a principal aposta do Exército na transmissão de conhecimentos e deve ser pioneira nas questões relacionadas com o Ambiente e a gestão dos resíduos, adoptando um modelo viável e sustentável da sua recuperação que fique interiorizado por todos os alunos como acções correctivas que poderão redirecionar práticas futuras e o destino a dar aos resíduos. Deste modo, a investigação tem como objectivo avaliar o impacto económico consequente da implementação de práticas de aproveitamento de resíduos e foi dividida em duas partes distintas: a primeira consiste num enquadramento teórico, conseguido através de uma análise documental e pesquisa bibliográfica e a segunda consiste na demonstração de resultados obtidos através da realização de um intenso trabalho de campo, onde se efectuaram entrevistas, inquéritos e um estudo de caso comparativo, através do qual se calculou custos e proveitos associados ao aproveitamento de resíduos, a partir de uma proposta mais viável de valorização de resíduos disponibilizada por uma das empresas contactadas e analisadas. De acordo com a análise dos dados recolhidos pelos métodos de investigação supracitados, concluiu-se que, actualmente, a Academia Militar revela procedimentos para o aproveitamento de resíduos precários, razão pela qual se considera uma necessidade evidente a implementação de adequados métodos para a gestão e destino final a dar aos resíduos aí produzidos.
- Implications of the COVID-19 Pandemic on the Family Structural Dimensions: A Correlational StudyPublication . Silva, Margarida; Ferreira, Manuela; Loureiro, Helena; Kraus, Teresa; Santos, Angelica; Figueiredo, MariaThe COVID-19 pandemic caused changes in the families’ social support network, employment status, and family income, which are the focus of attention of family health nurses. This study aims to describe the pandemic’s repercussions in the areas of attention of the structural dimension of families according to the Dynamic Model of Family Assessment and Intervention, as perceived by Portuguese families, and to relate the changes in their employment status according to the variables of the structural dimension. A quantitative, descriptive, and correlational study was conducted using snowball sampling. A questionnaire of sociodemographic characterization and assessment of the family structural dimension according to the model’s operational matrix was applied to 235 family members. Changes were found in their employment status; family income; intensity and frequency of contact with family, friends, and coworkers; frequency of contact with educational/health/religious institutions and community groups; cultural activities; and housing comfort conditions such as the use of heating/air conditioning, gas, and water consumption. Changes in employment status were related to family income, interaction with friends, frequency of cultural activities, and use of air conditioning and heating. Knowing the implications of the pandemic on the family’s structural dimension results in a nursing intervention more focused on family needs.
- Pequenos investigadores matemáticos: do pensamento à comunicação e da comunicação ao pensamentoPublication . Boavida, Ana Maria; Silva, Margarida; Fonseca, Paula
- “A Perturbação do Espectro do Autismo e a Praxia Fina”Publication . Silva, Margarida; Fragoso, Francisca; Casal, João
- Relatório de estágio clínico em saúde da mulher Clínica Aldeia Raiz - SintraPublication . Silva, Margarida; Almeida, PatríciaO presente relatório foi elaborado durante um estágio académico no contexto do Mestrado em Fisioterapia no ramo de especialidade em Saúde da Mulher, desenvolvido na clínica Aldeia Raiz, no período de 21 de novembro de 2022 a 8 de fevereiro de 2023. A intervenção foi direcionada para condições relativas a disfunções do pavimento pélvico, gravidez e pós-parto. Os objetivos principais do relatório assentam na análise crítica sobre os modelos de gestão de um local de prática clínica, desenvolvimento de competências, na integração do processo da fisioterapia, através do desenvolvimento da reflexão crítica, capacidade de autoavaliação, raciocínio clínico, tomada de decisão e prática baseada na evidência. Os pontos fulcrais desenvolvidos, durante o período de estágio, neste relatório passaram por: colocar em prática um contrato de aprendizagem previamente definido entre a aluna, escola, orientadora de estágio e orientadora clínica, com todas as competências e objetivos a atingir ao longo do estágio; realizar uma análise crítica, segundo os padrões de prática e através da análise SWOT, do local de estágio, de forma a compreender o modelo de prática que é seguido e perceber que pontos podem ser melhorados; e, por último, é realizado um estudo de caso, acompanhado ao longo do estágio, realizando a sua análise detalhada e processo de intervenção baseado na melhor evidência disponível. Foram assim apresentadas várias propostas de melhoria e desenvolvimento do espaço, com base na melhor evidência, tendo sido proposto essencialmente novos serviços e parcerias, de forma a potenciar o crescimento do espaço e chamar mais utentes. Relativamente ao contrato de aprendizagem, os resultados foram satisfatórios, uma vez que foram atingidos praticamente todos os objetivos e competências propostas. Por fim, no que toca ao estudo de caso, os resultados foram muito bons, tendo sido cumpridos todos os objetivos delineados. A utente teve alta e já não apresentava queixas na relação sexual. Foi possível perceber, ao longo do estudo de caso, a necessidade de desenvolver mais estudos na área e de qualidade científica. Concluindo, o estágio foi uma mais-valia e um processo de grande aprendizagem e desenvolvimento da fisioterapeuta, enquanto pessoa e profissional. Atingiu os objetivos propostos e procurou intervir da melhor forma sempre com base na melhor evidência disponível.
- The role of immune checkpoint blockade in acute myeloid leukemiaPublication . Silva, Margarida; Martins, Diana; Mendes, FernandoImmune checkpoint inhibition (ICI) has emerged as a therapeutic option for acute myeloid leukemia (AML) for patients that suffer from relapsed or high-risk disease, or patients ineligible for standard therapy. We aimed to study ICI as monotherapy and/or combined therapy (with chemotherapy (QT), for AML patients. The PRISMA statement was used. The literature used comprised clinical trials, randomized controlled trials, and systematic reviews published within the last 7 years. The blockade of CTLA-4 presented a 42% of complete remission within AML. Nivolumab in high-risk AML showed a median recurrence-free survival (RFS) of 8.48 months. The same drug on relapsed hematologic malignancies after allogenic transplantation shows a 1-year OS of 56%. The use of prophylaxis post allogenic transplantation cyclophosphamide (PTCy), following checkpoint inhibition, demonstrated different baseline disease and transplantation characteristics when compared to no-PCTy patients, being 32% and 10%, respectively. CTLA-4 blockage was a worthy therapeutic approach in relapsed hematologic malignancies, presenting long-lasting responses. The approach to AML and myelodysplastic syndrome patients with ICI before allogenic hematopoietic stem cell transplantation and the use of a graft-versus-host disease prophylaxis have shown improvement in the transplantation outcomes, and therefore AML treatment.