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Percorrer por autor "Ferreira, Helena"

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  • 2016-12Documento de conferência Acesso aberto Ver mais
  • Genome-wide analysis and longitudinal study of Klebsiella pneumoniae in Portugal : tracing the evolution and spread of carbapenem resistance
    Publication . Elias, Rita; Phelan, Jody E.; Lito, Luís; Caneiras, Cátia; Marques, Cátia; Pinto, Margarida; Cavaco-Silva, Patrícia; Ferreira, Helena; Pomba, Constança; Silva, Gabriela J. da; Saavedra, Maria José; Coelho, Rosário; Lourinho, Rita; Gonçalves, Luísa; Hinthong, Woranich; Rosa, Maria João; Melo-Cristino, José; Campino, Susana; Portugal, Isabel; Duarte, Aida; Perdigão, João
    Background: Carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae (CRKP) has high incidence in Portugal, causing severe and often fatal infections. Objectives: Characterize the evolutionary history and epidemiology of CRKP in Portugal over a 40-year period. Methods: WGS was performed using the Illumina platform. In silico multilocus sequence typing, surface antigen characterization, and resistance gene detection were subsequently carried out. Core and pan-genome analyses were conducted using Roary. Genomic clusters (GCs) were identified based on a 21-SNP threshold. To estimate the divergence times of the most prevalent sequence types (ST) in the dataset, Bayesian evolutionary analysis was performed using BEAST. Results: Nineteen GCs harboring carbapenemases were identified. The blaKPC-3 gene was the most prevalent carbapenemase, linked to strains circulating in both hospital and community settings, with dissemination patterns at regional, interregional, and international levels. ST15 was the most established sequence type in Portugal, with nine distinct GCs identified in both clinical and environmental samples. Towards the end of 2010s, ST147 and ST13 were responsible for significant outbreaks associated with blaKPC-3. Conclusions: This study underscores the value of genomic-based surveillance in understanding the evolution of high-risk clones coupled with the spread of AMR determinants. The data obtained highlights a shift in ST predominance across the country from an ST15-dominated period and strongly associated with ESBL dissemination, to the emergence of ST147 and ST13 CRKP clones, the latter associated with international transmission. This work further stresses the importance of cross-border surveillance efforts to monitor the emergence and dissemination of CRKP strains and inform risk assessment and prevention.
    2025-11Contributo em revista Acesso aberto Ver mais
  • Genomic epidemiological analysis of Klebsiella pneumoniae from Portuguese hospitals reveals insights into circulating antimicrobial resistance
    Publication . Spadar, Anton; Phelan, Jody; Elias, Rita; Modesto, Ana; Caneiras, Cátia; Marques, Cátia; Lito, Luís; Pinto, Margarida; Cavaco-Silva, Patrícia; Ferreira, Helena; Pomba, Constança; Silva, Gabriela J. Da; Saavedra, Maria José; Melo-Cristino, José; Duarte, Aida; Campino, Susana; Perdigão, João; Clark, Taane G.
    Klebsiella pneumoniae (Kp) bacteria are an increasing threat to public health and represent one of the most concerning pathogens involved in life-threatening infections and antimicrobial resistance (AMR). To understand the epidemiology of AMR of Kp in Portugal, we analysed whole genome sequencing, susceptibility testing and other meta data on 509 isolates collected nationwide from 16 hospitals and environmental settings between years 1980 and 2019. Predominant sequence types (STs) included ST15 (n = 161, 32%), ST147 (n = 36, 7%), ST14 (n = 26, 5%) or ST13 (n = 26, 5%), while 31% of isolates belonged to STs with fewer than 10 isolates. AMR testing revealed widespread resistance to aminoglycosides, fluoroquinolones, cephalosporins and carbapenems. The most common carbapenemase gene was blaKPC-3. Whilst the distribution of AMR linked plasmids appears uncorrelated with ST, their frequency has changed over time. Before year 2010, the dominant plasmid group was associated with the extended spectrum beta-lactamase gene blaCTX-M-15, but this group appears to have been displaced by another carrying the blaKPC-3 gene. Co-carriage of blaCTX-M and blaKPC-3 was uncommon. Our results from the largest genomics study of Kp in Portugal highlight the active transmission of strains with AMR genes and provide a baseline set of variants for future resistance monitoring and epidemiological studies.
    2022-08Contributo em revista Acesso aberto Ver mais
  • Implementação de Teletrabalho em Gabinetes de Contabilidade
    Publication . Ferreira, Helena; Thomaz, João
    As realidades e ambientes a que as nossas Micro e Pequenas Empresas estão sujeitas no seu dia-a-dia sofreram grandes alterações. Procuram-se cada vez mais metodologias e técnicas de trabalho que permitam melhorar competitividade e índices de produtividade. Nesta sequência o teletrabalho aparece hoje no nosso setor empresarial como um elemento cada vez mais frequente e foi acolhido com algum entusiasmo pelos colaboradores das empresas. Aparecia revestido de flexibilidade de horários e procedimentos e isso conferia-lhe quase em simultâneo uma aparente melhoria da qualidade de vida. O objetivo deste trabalho consiste em analisar a implementação do teletrabalho em gabinetes de multicontabilidades em período de Covid – 19 e quais os seus impactos. A metodologia adotada é quantitativa e consiste na análise estatística de um questionário remetido a vários gabinetes num total de 100 questionários e com os quais pretendemos obter respostas a estas questões. Verificamos como resultado obtido na investigação que quase na sua totalidade o teletrabalho foi desenvolvido no domicílio dos trabalhadores e em alguns casos foram fornecidos elementos que o permitiam desenvolver de forma mais plena como sendo, empréstimo de material informático ou incentivos financeiros para colmatar «deficiências na internet» e melhorar a sua rapidez de processamento. As principais vantagens que constatamos centram-se na redução de custos para os colaboradores e para as empresas e numa redução dos efeitos poluentes tendo em conta menores e mais escassas deslocações. As desvantagens colocam-se ao nível do isolamento social, das dificuldades de conciliação da realidade pessoal com a profissional e nos custos associados ao investimento em equipamentos. Como principais impactos do teletrabalho mencionamos o grau de produtividade e empenho de quem o desenvolve e num maior comprometimento para com as linhas diretivas definidas pelas chefias. Com as imposições governamentais para a contenção da propagação do vírus e consequente impedimento da livre circulação consideramos ter sido este um elemento fundamental para a análise deste tema. A título de conclusão pareceu-nos que os resultados obtidos pelas micro e pequenas empresas foram muito favoráveis e provavelmente esta será uma forma de trabalho a considerar e manter em termos futuros.
    2022-10-11Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais
  • Relatório de Estágio
    Publication . Ferreira, Helena; Carvalho, Graça
    A asma é uma doença crónica das vias respiratórias, normalmente associada a uma hiper- reatividade das vias aéreas e a uma obstrução variável do fluxo de ar. É um problema grave de saúde global e que se encontra associado a vários fatores como o envelhecimento, a pobreza, desemprego e condições de vida insalubres. A adesão ao tratamento é importante para que exista o bom controlo da asma, contribuindo dessa forma para a melhoria na qualidade de vida com redução dos custos associados à doença. A intervenção de uma equipa multidisciplinar, sistematizando conhecimentos em diversas áreas para a prevenção e educação na saúde, promovendo o reforço do poder e da responsabilidade do doente, contribuindo para a melhoria individual e coletiva dentro de um contexto de vida saudável, tem como objetivo incentivar alterações de comportamentos para a melhoria de estilos de vida mais saudáveis. A implementação da consulta de enfermagem surgiu da necessidade em acompanhar doentes com o diagnóstico de asma uma vez que só existe consulta médica. A consulta de enfermagem tem por finalidade reforçar a educação do doente e proporcionar maior segurança e aceitação na adesão e controlo da doença
    2016-09-14Dissertação de mestrado Acesso aberto Ver mais